Литическая опухоль

Литическая опухоль, располагающаяся эндостальио, распространяется по поперечнику и длнннику кости, инфильтрируя и разрушая костные трабекулы, корковый слой. Такие инфильтративно растущие опухоли имеют нечеткие границы, изъеденные контуры, при распространении их в мягкие ткани кортикальный слой и периост разрушаются, а остатки их над опухолью дают картину «козырька». Мягкотканная капсула нередко отсутствует. Вовлечение в процесс периоста сопровождается периостальной реакцией слоистого луковичного или игольчатого характера (луковичный чаще при ретикулосаркоме, Sa Юйнга, игольчатый при остеогенной и гемангиоБа).

Рентгенологическая характеристика

B. Рентгенологическая характеристика I. Рентгенография в двух проекциях:
1 Локализация очага поражения, форма кости.
2 Характер изменений: размеры очага, вид его, структура, распространение (по длиннику, по поперечнику и др.).
3 Состояние контуров (прорыв, нечеткость, четкость, неровность, бугристость и др.).

Одним из ведущих методов обследования

Одним из ведущих методов обследования больных является рентгенологический метод. Основным при обследовании больного с подозрением на опухоль является рентгенография в 2 взаимно перпендикулярных проекциях. У подавляющего большинства больных качественные структурные снимки дают достаточную информацию о характере процесса. Но для детализации структуры, особенно в неясных и спорных случаях, выполняют прицельные и касательные снимки, первично увеличенную рентгенографию, томографию, стереорентгенографию и контрастные методы исследования.

Локализация процесса

Локализация процесса может быть в любом участке длинной трубчатой кости, хотя существуют и наиболее частые локализации, например, остеогенной саркомы в области метаэпифиза, саркомы Юинга в диафизе и др. Рентгенологическая картина злокачественных опухолей характеризуется остеолитическими и остеобластическими изменениями.

Одним из весьма частых проявлений

Одним из весьма частых проявлений некоторых опухолей и предопухолевых поражений являются патологические переломы, возникающие при незначительных травмах, которая в обычных условиях не приводит к перелому.
Тщательное клиническое обследование следует дополнять лабораторными исследованиями, включающими клинические и биохимические анализы крови и мочи. В последние годы входит в практику изучение иммунологических особенностей больного. Немаловажным клиническим фактором является динамическое наблюдение за течением процесса, которое не должно быть длительным. При подозрении на злокачественную опухоль оно не должно превышать 23 нед. Иногда можно использовать такой прием, как реакцию патологического процесса на иммобилизацию. Так, иммобилизация конечности гипсовой шиной дает облегчение при воспалительном процессе и не прекращает боли при злокачественных опухолях.

О сайте
Ни один вопрос костной патологии не подвергался такой метаморфозе, как вопрос о классификации опухолей скелета. В современной специальной литературе насчитывается свыше 50 классификаций, что усложняет положение практического врача, которому в условиях амбулаторнополиклинического приема приходится решать вопрос диагностики в короткий срок. В связи с этим издавна существовало стремление некоторых клиницистов упростить классификационную схему опухолей скелета, приблизить ее к запросам клинической практики.