Болезни костей

В результате анализа клиникорентгенологических, патоморфологических и лабораторных данных формируют диагноз и разрабатывают план лечения и определяют прогноз заболевания.
ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ КОСТЕЙ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ПРОЦЕССАМИ Наиболее ответственной задачей диагностики является дифференциация опухоли с воспалительными заболеваниями, так как лечение этих процессов имеет принципиальное различие и в некоторых случаях ошибка врача может стать роковой в связи с неправильно назначенным лечением.
Подавляющее большинство доброкачественных эксцентрично растущих опухолей костнохрящевой структуры типа остеом, хонд]50м и остеохондром не имеет сходства с воспалением и не требует дифференциации с ним.

На всех этих этапах патоморфолог должен ответить, как минимум, на 2 вопроса, особенно волнующих клиницистов: 1) имеются ли данные, свидетельствующие об опухолевом процессе, а 2) какова степень опухолевого превращения ткани, имеются ли данные, свидетельствующие о доброкачественном или злокачественном характере данного новообразования.

Лимфография широко не применяется при диагностике патологии опорнодвигательного аппарата. Метод используют для обнаружения метастазов злокачественной опухоли в лимфатические узлы.
Введение контрастного вещества непосредственно в патологическое образование или в полость выполняют главным образом при кистоподобных изменениях. Распространение контраста в полости и выведение его при изолированной костной кисте, фиброзной дисплазии, остеокластоме различно, что может иметь диагностическое значение.

Д. Иммунологические исследования 1 Определение специфической сепсибилизации лимфоцитов к антигенам опухолей различной гистологической структуры.
2 Состояние неспецифической иммунологической резистентности.
3 Наличие сывороточных блокирующих факторов (предшествующих я индуцированных опухолью) и особенности групповой АВОантигенной характеристики.
4 Наличие аутоиммунных антител.
Е. Патоморфологические исследования 1 Предоперационная биопсия (аспирационная, пункционная, трепанобиопсия, открытая).
2 Субоперационная биопсия («экспресс»биопсия).
3 Послеоперационное изучение удаленного препарата.

В настоящее время патоморфолог принимает активное участие в диагностике опухолей костей: 1) в предоперационном периоде, при проведении пункционной биопсии; 2) в субоперационном периоде, при заключении в ходе операции; 3) в послеоперационном периоде, при макро и микроскопическом исследовании удаленного материала и формировании окончательного диагноза.