Архив рубрики «Основы»

Одним из весьма частых проявлений

Одним из весьма частых проявлений некоторых опухолей и предопухолевых поражений являются патологические переломы, возникающие при незначительных травмах, которая в обычных условиях не приводит к перелому.
Тщательное клиническое обследование следует дополнять лабораторными исследованиями, включающими клинические и биохимические анализы крови и мочи. В последние годы входит в практику изучение иммунологических особенностей больного. Немаловажным клиническим фактором является динамическое наблюдение за течением процесса, которое не должно быть длительным. При подозрении на злокачественную опухоль оно не должно превышать 23 нед. Иногда можно использовать такой прием, как реакцию патологического процесса на иммобилизацию. Так, иммобилизация конечности гипсовой шиной дает облегчение при воспалительном процессе и не прекращает боли при злокачественных опухолях.

Опухоли нередко вызывают

Опухоли нередко вызывают деформацию конечности и нарушают функцию ее в связи с болевой реакцией, с вовлечением в процесс суставов и др. При большом лазисе кости и переломе возникает неопорность конечности.
Длительно существующие опухоли вызывают атрофию мягких тканей, а при локализации вблизи сосудистонервного пучка могут приводить к изменениям кровообращения в конечности и неврологическим расстройствам. Необходимо обращать внимание на цвет и температуру кожи над припухлостью, тщательно пальпировать ее. При пальпации остеокластом нередко обнаруживается характерный «пергаментный треск», при сосудистых опухолях пульсация. Если опухоль хорошо кровоснабжается, кожа над ней на ощупь теплее симметричного отдела.

Припухлость обнаруживается

Припухлость обнаруживается при всех эксцентрично растущих образованиях, распространении опухоли за пределы кости, при 7 \ параостальных и мягкотканных изменениях. Для диагностики имеет значение консистенция припухлости, отграничение ее от окружающих тканей, степень увеличения при динамическом наблюдении.

Боль наиболее выражена

Боль наиболее выражена при злокачественных опухолях, менее выражена при доброкачественных и отсутствует в подавляющем большинстве предопухолевых процессов. Имеет значение для диагностики характер боли, ее интенсивность, распространение и др. Весьма характерными для злокачественных опухолей и для остеоидостеомы является «ночная боль», но при остеоидостеоме интенсивность боли постоянная в течение длительного времени, тогда как при саркоме боль усиливается за короткий срок.

Клиническая симптоматика

Клиническая симптоматика опухолей довольно бедна и не имеет какихлибо патогномоничных симптомов. Основными признаками опухолевых заболеваний является боль, припухлость, деформация и нарушение функции.

О сайте
Ни один вопрос костной патологии не подвергался такой метаморфозе, как вопрос о классификации опухолей скелета. В современной специальной литературе насчитывается свыше 50 классификаций, что усложняет положение практического врача, которому в условиях амбулаторнополиклинического приема приходится решать вопрос диагностики в короткий срок. В связи с этим издавна существовало стремление некоторых клиницистов упростить классификационную схему опухолей скелета, приблизить ее к запросам клинической практики.