Остеокластома

Остеокластома, являясь литическим поражением, иногда очень сходна с изолированной костной кистой и фиброзной дисплазией, что требует проведения их дифференциации. Клиника фиброзной дисплазии, изолированных костных кист и остеокластомы Не имеет достаточных признаков для их дифференциации, за исключением более быстрого роста остеокластомы, большей припухлости пораженного сегмента при ней и более выраженной болевой реакции.

Степень просветления

Степень просветления костной тканн при кисте с жидким содержимым более выражена, чем при фиброзной дисплазии, где фиброзная ткань и новообразованные костные трабекулы создают завуалированность, матовость по типу «матового стекла». Периостальная реакция отсутствует, за исключением случаев патологического перелома или надлома стенки. Характер вздутия пораженной кости также не всегда дает основание для разграничения этих процессов. Помогает диагностике кисты введение конт 26 раста в полость при ее пункции. Кистозная полость заполняется контрастом равномерно на всем протяжении.

Контрастные методы

Контрастные методы рентгенологического исследования при опухолях. В сложной проблеме распознавания опухолей определенное значение имеет исследование сосудов. Метод артериографии широко использовали для диагностики опухолей костей и мягких тканей А. В. Волчков (1957), Е. И. Астахова (1961, 1971), Ю. Ф. Баранов (1966).
Ангиография обогащает представление о системе кровообращения костных опухолей, строении и архитектонике сосудов и позволяет использовать эти данные в дифференциальной диагностике, но как метод ранней диагностики вазография малоэффективна.

Из других дополнительных методик

Из других дополнительных методик рентгеновского исследования следует отметить первично увеличенную рентгенографию, которая основана на увеличении рентгеновского изображения объекта путем изменения расстояния между ним, пленкой и рентгеновской трубкой. Первично увеличенные снимки позволяют увеличить снимаемый объект в 1,52 раза и получить на снимке больше деталей. Такие снимки имеют значение для изучения структуры при небольших размерах патологического очага, а также локализации процесса в мелких костях кистей и стоп. Весьма ценным является эта методика и в детской практике.

Особое значение

Особое значение приобретает томография при подозрении на злокачественное перерождение опухоли. Она уточняет или выявляет прорыв коркового слоя, участки нового остеогенеза, нечеткость контуров, перегородок и другие признаки малигнизации. Томографическое исследование имеет большое значение и в процессе динамического наблюдения за течением репаративной реакции после операции, особенно при аллопластическом замещении дефекта. В этих случаях томография позволяет уточнить состояние контактирующих поверхностей материнской кости и трансплантата, выявлять степень спаяния их, а также дает возможность изучить структуру трансплантата и регенерата.

О сайте
Ни один вопрос костной патологии не подвергался такой метаморфозе, как вопрос о классификации опухолей скелета. В современной специальной литературе насчитывается свыше 50 классификаций, что усложняет положение практического врача, которому в условиях амбулаторнополиклинического приема приходится решать вопрос диагностики в короткий срок. В связи с этим издавна существовало стремление некоторых клиницистов упростить классификационную схему опухолей скелета, приблизить ее к запросам клинической практики.