Архив рубрики «Характеристика»

Рентгенологическая картина

Рентгенологическая картина отличается рядом признаков, присущих остеокластоме, что облегчает дифференциальную диагностику. Опухоль локализуется преимущественно в эпиметафизариом конце длинной трубчатой кости, у взрослых чаще в эпифизе, у детей в метафизе, доходя до замыкательной суставной пластинки или до ростковой зоны. Сустав обычно остается интактным. Весь пораженный отдел резко вздувается, вздутие кости неравномерное, часто эксцентричное. Опухоль иногда достигает таких размеров, что ее поперечник превышает нормальный диаметр кости в несколько раз. Кортикальный слой резко истончается, а при очень больших размерах опухоли рассасывается или прорывается. Особенно характерной является структура ячеистых форм остеокластомы, когда рентгенологическая картина представляется мелко или крупноячеистой за счет множества отдельных различных размеров ячеек, отделенных друг от друга перегородками. Эта картина представляет собой «неправильные соты» или «мыльные пузыри».

Остеокластома

Остеокластома, являясь литическим поражением, иногда очень сходна с изолированной костной кистой и фиброзной дисплазией, что требует проведения их дифференциации. Клиника фиброзной дисплазии, изолированных костных кист и остеокластомы Не имеет достаточных признаков для их дифференциации, за исключением более быстрого роста остеокластомы, большей припухлости пораженного сегмента при ней и более выраженной болевой реакции.

Степень просветления

Степень просветления костной тканн при кисте с жидким содержимым более выражена, чем при фиброзной дисплазии, где фиброзная ткань и новообразованные костные трабекулы создают завуалированность, матовость по типу «матового стекла». Периостальная реакция отсутствует, за исключением случаев патологического перелома или надлома стенки. Характер вздутия пораженной кости также не всегда дает основание для разграничения этих процессов. Помогает диагностике кисты введение конт 26 раста в полость при ее пункции. Кистозная полость заполняется контрастом равномерно на всем протяжении.

Юношеская киста кости

Юношеская киста кости четко отграничивается от окружающей кости склерозированной пограничной замыкательной пластинкой. Она значительно четче и резче очерчена, чем при фиброзной дисплазии, где у полюсов может быть смазанность, завуалированность рисунка за счет сети новообразованных незрелых костных балочек. В костной кисте структура кости отсутствует, отмечается резкое просветление гомогенного характера, хотя могут быть и отдельные костные полные или неполные перегородки, создающие картину камерности или крупной ячеистости.

Рентгенологически юношеская изолированная

Рентгенологически юношеская изолированная киста кости характеризуется наличием округлого или овоидного участка разрежения костной ткани, расположенного центрально, значительно реже эксцентрично. Кость умеренно, а иногда и значительно вздута. Кортикальный слой резко истончается, имеет четкий гладкий внутренний контур в отличие от фестончатого волнистого при фиброзной дисплазии. Этот признак не дает полной уверенности в диагнозе, так как и при фиброзной дисплазии могут быть гладкие внутренние контуры.

О сайте
Ни один вопрос костной патологии не подвергался такой метаморфозе, как вопрос о классификации опухолей скелета. В современной специальной литературе насчитывается свыше 50 классификаций, что усложняет положение практического врача, которому в условиях амбулаторнополиклинического приема приходится решать вопрос диагностики в короткий срок. В связи с этим издавна существовало стремление некоторых клиницистов упростить классификационную схему опухолей скелета, приблизить ее к запросам клинической практики.