Архив рубрики «Основы»

Из дополнительных методов

Из дополнительных методов чаще используют томографию, которую следует выполнять только после обзорной рентгенографии. Послойные снимки ни в коей мере не заменяют обычную рентгенографию, а лишь дополняют ее, давая детализацию структуры, выявляя дополнительные включения (секвестры, участки оссифцкации, обызвествления и др.), уточняя состояние коркового слоя и окружающих тканей. С помощью томографии более точно определяют величину патологического участка, так как она позволяет выявлять невидимое на обычном снимке инфильтративное распространение опухоли по костномозговому каналу или в прилежащие отделы метафиза, эпифиза и др.

В зависимости от характера

В зависимости от характера роста опухоли изменяется форма кости. Так, эностально расположенные, медленно увеличивающиеся доброкачественные и кистозные образования приводят к равномерному, иногда веретенообразному вздутию кости на участке поражения. Эксцентричный рост опухоли вызывает неравномерное одностороннее вздутие. Изменение структуры при опухолях связано с разрушением и расплавлением структурных элементов кости. Убыль костного вещества на рентгенограммах проявляется в виде участка просветления структуры, что носит название литической деструкции. Избыточное костеобразование приводит к остеобластической деструкции, склерозу и гиперостозу.

Изучению подлежат

Изучению подлежат качественные, правильно выполненные снимки. Известны случаи ошибочной диагностики, когда трактовались некачественные рентгенограммы. На рентгеноснимках при подозрении на опухоль следует обращать внимание на структуру кости, на состояние кортикального слоя, окружающих мягких тканей. Необходимо также изучать характер периостальных изменений, состояние ростковых зон, суставных поверхностей и суставных хрящей.

У всех больных с опухолями

У всех больных с опухолями изучают состояние органон 8 грудной клетки, при этом кроме рентгеноскопии нужно выполнять и рентгенографию, так как она дает возможность выявлять мелкие детали структуры и сопоставлять изменения в динамике.

Одним из ведущих методов обследования

Одним из ведущих методов обследования больных является рентгенологический метод. Основным при обследовании больного с подозрением на опухоль является рентгенография в 2 взаимно перпендикулярных проекциях. У подавляющего большинства больных качественные структурные снимки дают достаточную информацию о характере процесса. Но для детализации структуры, особенно в неясных и спорных случаях, выполняют прицельные и касательные снимки, первично увеличенную рентгенографию, томографию, стереорентгенографию и контрастные методы исследования.

О сайте
Ни один вопрос костной патологии не подвергался такой метаморфозе, как вопрос о классификации опухолей скелета. В современной специальной литературе насчитывается свыше 50 классификаций, что усложняет положение практического врача, которому в условиях амбулаторнополиклинического приема приходится решать вопрос диагностики в короткий срок. В связи с этим издавна существовало стремление некоторых клиницистов упростить классификационную схему опухолей скелета, приблизить ее к запросам клинической практики.