Архив рубрики «Методики»

Анализ

Анализ рентгенологической картины злокачественных опухолей костей свидетельствует о том, что нет четкого разделения остеолитических и остеобластических форм. Существуют переходные и смешанные формы, при которых на рентгенограммах отмечаются участки лизиса и склероза, чередующиеся между собой и создающие «беспорядочность» структуры.

Второй разновидностью

Второй разновидностью злокачественных опухолей являются остеобластпческие опухоли, при которых имеет место усиленное патологическое костеобразование, разрушающее нормальные структурные элементы кости. Резко выраженный склероз в виде облаковпдных беспорядочных пятеп весьма характерен для остеобластической саркомы. Грубая петрификация при хондросаркоме также показывает на рентгенограммах значительное уплотнение структуры.

Литическая опухоль

Литическая опухоль, располагающаяся эндостальио, распространяется по поперечнику и длнннику кости, инфильтрируя и разрушая костные трабекулы, корковый слой. Такие инфильтративно растущие опухоли имеют нечеткие границы, изъеденные контуры, при распространении их в мягкие ткани кортикальный слой и периост разрушаются, а остатки их над опухолью дают картину «козырька». Мягкотканная капсула нередко отсутствует. Вовлечение в процесс периоста сопровождается периостальной реакцией слоистого луковичного или игольчатого характера (луковичный чаще при ретикулосаркоме, Sa Юйнга, игольчатый при остеогенной и гемангиоБа).

Локализация процесса

Локализация процесса может быть в любом участке длинной трубчатой кости, хотя существуют и наиболее частые локализации, например, остеогенной саркомы в области метаэпифиза, саркомы Юинга в диафизе и др. Рентгенологическая картина злокачественных опухолей характеризуется остеолитическими и остеобластическими изменениями.

Припухлость как симптом опухоли

Припухлость как симптом опухоли появляется несколько позже, тогда как при доброкачественных опухолях именно припухлость чаще заставляет больного обратиться к врачу. При злокачественных опухолях сначала боль, затем припухлость, которая довольно быстро увеличивается в размере. Кожа может приобретать мраморность, сетчатость за счет усиленного венозного рисунка, температура ее при этом иногда повышается. Лимфатические узлы могут быть несколько увеличенными, болезненными. Общее состояние ухудшается, отмечается снижение аппетита, потеря веса и др. Деформация конечности появляется в более поздних стадиях заболевания и обусловлена огромными размерами опухоли. При близком расположении опухоли к суставу изза боли возникает контрактура.

О сайте
Ни один вопрос костной патологии не подвергался такой метаморфозе, как вопрос о классификации опухолей скелета. В современной специальной литературе насчитывается свыше 50 классификаций, что усложняет положение практического врача, которому в условиях амбулаторнополиклинического приема приходится решать вопрос диагностики в короткий срок. В связи с этим издавна существовало стремление некоторых клиницистов упростить классификационную схему опухолей скелета, приблизить ее к запросам клинической практики.