Архив рубрики «Диагностика»

Каждая из этих тканей

Каждая из этих тканей может дать патологический рост, что и обусловливает большое многообразие опухолей костей.
С. А. Рейнберг (1964) подчеркивал, что определение морфологической сущности опухолей по рентгеновской картине сопряжено с большими трудностями, а иногда и невозможно. Сложность дифференциации опухоли по клиникорентгенологическим данным объясняется, с одной стороны, идентичностью клинической картины при многих костных опухолях, с другой многообразием рентгенологических проявлений, вариабельностью их при одной и той же морфологической структуре и идентичностью рентгеновской картины ряда костных опухолей. Накопленный опыт свидетельствует, что классическое описание рентгеновской картины той или иной опухоли не всегда соответствует действительности. Довольно часто встречаются атипичные рентгенологические данные при остеокластомах, сосудистых опухолях, хондромах, ретикулосаркомах, миеломах и др.

Рентгенологическая характеристика

B. Рентгенологическая характеристика I. Рентгенография в двух проекциях:
1 Локализация очага поражения, форма кости.
2 Характер изменений: размеры очага, вид его, структура, распространение (по длиннику, по поперечнику и др.).
3 Состояние контуров (прорыв, нечеткость, четкость, неровность, бугристость и др.).

Изменение кожи

Изменение кожи: пигментация, отечность, сосудистый рисунок и др.
5 Атрофия мягких тканей.
6 Неврологические расстройства.
7 Общая и местная температурная реакция.
8 Нарушение функции конечности и прилежащих суставов, наличие или отсутствие хромоты, контрактуры, опорность конечности, длина конечности.

Клинические данные при поступлении

Клинические данные при поступлении:
1 Деформация кости, ее характер, динамика развития.
2 Наличие припухлости, локализация, консистенция, подвижность, связь с прилежащими тканями.
3 Характер боли, связь ее с нагрузкой, движением, пальпацией, интенсивность реакции на иммобилизацию, наличие «ночной боли».

Схема обследования больных

Схема обследования больных с опухолями костей A. Клиническая характеристика I. Фамилия, имя, отчество, пол, возраст, выполняемая работа.
II. Анамнез жизни и заболевания: 1) время начала заболевания; 2) возможная причина, наличие травмы, какоголибо предшествующего заболевания и др.; 3) первые симптомы болезни и их динамика; 4) боль, срок появления, ее характер, локализация, интенсивность, динамика, купирование теми или иными средствами; 5) припухлость, время появления, динамика; 6) перенесенные заболевания и характер лечебных мероприятий.

О сайте
Ни один вопрос костной патологии не подвергался такой метаморфозе, как вопрос о классификации опухолей скелета. В современной специальной литературе насчитывается свыше 50 классификаций, что усложняет положение практического врача, которому в условиях амбулаторнополиклинического приема приходится решать вопрос диагностики в короткий срок. В связи с этим издавна существовало стремление некоторых клиницистов упростить классификационную схему опухолей скелета, приблизить ее к запросам клинической практики.